
近日,珠海市医疗保险局向社会公开搜集积恶违法使用医保基金的问题踪迹,荧惑行业内巨匠和知情东谈主士积极举报,荧惑宏大群众积极参与到打击讹诈取保的战斗中来,系数戒备医保基金安全启动,守好东谈主民群众“看病钱”“救命钱”。
具体举报的推行包括:
(一)定点医药机构教唆、协助他东谈主冒名大致乖张就医、购药,提供乖张解说材料,大致结合他东谈主虚开用度票据,骗取医保基金的。
(二)定点医药机构伪造、变造、隐退、涂改、放弃医学晓谕、医学解说、司帐凭据、电子信息、磨砺查验敷陈等联系云尔,诬捏医药行状表情、虚开医疗用度,骗取医保基金的。
(三)定点医疗机构以提供免费接送、免费体检、免费入院、包吃包住等方式教唆参保群众到医疗机构乖张就诊、入院,骗取医疗保险基金的。
(四)定点医疗机构通过包干、减免用度、返现、回扣、赠耸立品、办答理员卡、拉九故十亲等款式教唆其到定点医疗机构乖张协调、入院,骗取医疗保险基金的。
(五)定点医疗机构通过乖张夸大病情将未达到入院指征应在门诊禁受协调的参保东谈主收治入院,骗取医疗保险基金的。
(六)定点医药机构通过看法入院、挂床入院;重叠收费、超步履收费、看法表情收费,串换药品、医用耗材、诊疗表情和行状要领,将不属于医疗保险基金支付畛域的医药用度纳入医疗保险基金结算等,骗取医疗保险基金的。
(七)定点医药机构向非医保定点机构或已被暂停医保结算的定点医药机构出借医保结算系统,或代刷医保卡,从而骗取医疗保险基金的。
(八)定点医药机构为参保东谈主员讹诈其享受医疗保险待遇的契机转卖药品,禁受返还现款、什物大致取得其他监犯利益提供便利的。
(九)参保东谈主将本东谈主的医疗保险凭据交由他东谈主冒名使用;讹诈享受医疗保险待遇的契机转卖药品,禁受返还现款、什物大致取得其他监犯利益的。以及酿成医保基金亏蚀的其他积恶步履。
珠海市医疗保险局联系细腻东谈主暗示,接待宏大参保东谈主积极奋勇举报,该局将对举报踪迹逐条进行走访解决,并对举报东谈主、举报踪迹给予严格守秘。对举报踪迹查证属实的,将向举报东谈主披发最低不少于200元,最高20万元的奖励金。
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